تلعب التغذية دورا رئيسياً في علاج امراض اضطرابات الجهاز الهضمي ،و خاصة مرضي السيلياك (حساسية الجلوتين) وهو اعتلال معوي يحدث لدي الافراد المعرضين وراثياً او بسبب تناول الجلوتين وهو بروتين موجود في الحبوب مثل القمح والشعير والجاودار. والذي يسبب تلف في النتوءات المبطنة للامعاء الدقيقة والتي تعزز امتصاص العناصر الغذائية ، ونتيجة لهذا لا يمكن امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح.
ويعد النظام الغذائي الخالي من الجلوتين هو العلاج الرئيسي لهؤلاء المرضي، حيث اصبح النظام الغذائي الخالي من الجلوتين ظاهرة جديدة واستراتيجية جديدة للاشخاص الغير مصابين بالسيلياك وكذلك لمرضي متلازمة القولون العصبي والذي يصعب التمييز بينهم.
تقدر نسبة المصابين بمرض السيلياك 1 % في جميع انحاء العالم، ولكن يتم تشخيص حوالي 30% فقط بشكل صحيح.ويصيب المرض الاطفال و البالغين مع زيادة انتشاره في الفئات العمرية الاكبر سناً.
فهناك اكثر من 200 عرض محتمل لمرضي الاضطرابات الهضمية معظمها ينتج عن الالتهاب في الامعاء والبعض الاخر ناتج عن سوء التغذية والذي يحدث عندما لا تستطيع الامعاء التي حدث بها تلف هضم الطعام جيداً.وتختلف الاعراض من شخص لاخر، كما يحدد الطبيب درجة المرض بناء علي درجة الضرر الحادث بالامعاء.
الأعراض عند الأطفال
تكون بمشاكل معوية اكثر من البالغين مثل انتفاخ ، امساك، القيء، اسهال (براز شاحب كريه الرائحة) وفقدان الوزن. اذا لم يتم العلاج يؤدي الي مشاكل اكثر مثل سوء امتصاص العناصر الغذائية وحدوث فقر الدم ( الانيميا)، تلف مينا الاسنان وتأخر النمو وصعوبات التعلم وقصر القامة.
الأعراض عند البالغين
الآم في البطن، امساك أو اسهال ،غثيان وفقدان الوزن وقد تزيد الاعراض وحدوث مشاكل في مختلف اجهزة الجسم مثل قرح بالفم والآم بالعظام و المفاصل ومشاكل بالجهاز العصبي ، صداع ، تغيرات المزاج وايضاً طفح جلدي ويكون في اماكن محددة ( الارداف- الظهر- المرفقين). كما يسبب مشاكل عديدة لدي الاناث علي القدرة الانجابية ( (تأخر الحمل- الاجهاض- عدم انتظام الطمث وانقطاعها المبكر) بالتالي حدوث فقر الدم.
كذلك يرتبط مرض السيلياك عموماً بامراض المناعة الذاتية الاخري مثل اختبار هؤلاء المرضي بحثاً عن امراض مثل الداء السكري من النوع الاول،ومرض اديسون (اضطراب في الغدد الصماء)، وامراض الغدة الدرقية ومرض التهاب الامعاء والتهاب الكبد المناعي.
لذلك يجب الاهتمام بالتشخيص والعلاج المبكرلتجنب المخاطر الصحية الناتجة من الاصابة بمرض السيلياك.
التشخيص
من خلال تحاليل الدم وللتأكد من الاصابة بأخذ عينة انسجة الامعاء وعمل منظار وبالتأكد من الاصابة يتم بدء العلاج.
العلاج لا يوجد علاج محدد لحساسية الجلوتين وانما اتباع نظام غذائي خالي من الجلوتين Free Gluten Diet(FGD) ويحتاج المريض الذي تم تشخيصه حديثاً بمرض السيلياك الي متابعة دقيقة بعد بدء العلاج لرؤية تحسن الاعراض والتحقق من الالتزام الغذائي، وينصح المريض الذي تم تشخيصه حديثاً بمتابعة اخصائي التغذية لفهم النظام الغذائي بشكل أفضل حيث يظل حوالي 20% من المرض يعانون من الاعراض حتي بعد بدء العلاج بسبب عدم الالتزام أو سوء فهم النظام الغذائي.
بناءٍ علي تشخيص الطبيب للحالة يحدد فترة النظام الغذائي فهناك حالات تحتاج نظام غذائي صارم خالي من الجلوتين مدي الحياة.
نظام غذائي خالي من الجلوتين (Free Gluten Diet(FGD )
يقصد به تجنب الاغذية التي تحتوي علي القمح ، الشعير ، الشيلم والجاودار ويجب الحرص من الشوفان بالحصول عليه من مصادر موثوق بها أو يكون مكتوب علي العبوة خالي من الجلوتين لانه بالرغم من عدم احتواء الشوفان علي الجلوتين الا انه قد يلوث اثناء الزراعة او الحصاد بمحاصيل اخري تحتوي علي الجلوتين.
ويجب قراءة البطاقات الغذائية علي جميع المنتجات والتحقق من خلو المنتج من الجلوتين .فهناك اغذية قد تحتوي علي جلوتين و لم تكن معلومة مثل التوابل- صلصة الصويا المرق بانواعه و الكراميل، ايضاً بعض المنتجات مثل غسول الفم ، معجون الاسنان كذلك بعض الأدوية.
الاغذية المسموح بها ( بدائل الجلوتين) اغذية تكون مصنوعة من الارز ، البطاطس والبطاطا الحلوة والذرة و الفاصوليا والمكسرات والدخن والكينوا.واصبح حالياً تطور الصناعات الغذائية كبير حيث تصنع المكرونه والخبز والكيك وجميع المخبوزات من هذه البدائل الصحية لمرضي حساسية الجلوتين وبجودة عالية.
كما زاد سوق المنتجات الخالية من الجلوتين و قدرت الاسواق الحالية بنحو 12.3مليار دولار امريكي اعتبارا من عام 2023 ومن المتوقع ان ينمو سوق المنتجات الخالية من الجلوتين بمعدل سنوي قدره 10% من عام 2024 الي عام 2032. و العامل الرئيسي المحفز للسوق هو المخاوف الصحية للمستهلكين.
يجب علي مرضي حساسية الجلوتين تناول الفواكه والخضروات وتناول اللحوم والاسماك والدواجن وكذلك منتجات الالبان .
كذلك يمكن لكل اسره لديها مريض حساسية الجلوتين ان يتوفرلديها انواع مختلفة من الدقيق كبدائل لدقيق القمح لعمل مخبوزات بالمنزل ولتلبية احتياجاتهم السريعة مثل:
- دقيق بذور الشيا المطحون جيداً من بذور الشيا التي تحتوي علي 18-23% تقريباً بروتين و 23% الياف و4.5% عناصر معدنية او اكثر ويمكن استخدام دقيق بذور الشيا كبديل للقمح و البيض في المخبوزات الحلوة و المالحة واعطاء نتائج مقبولة حيث يزيد من امتصاص الماء واعطاء نكهة جوزية خفيفة.
- دقيق الكينوا و هو ناتج طحن بذور الكينوا الجافة وهي حبوب تمتاز بانها غنية بمضادات الاكسدة و تستخدم عادة مع أنواع اخري من الدقيق الخالي من الجلوتين لتحسين القيمة الغذائية للمنتج.
- دقيق الأرز يمكن طحن حبوب الارز وتستخدم عادة في تصنيع مخبوزات خالية الجلوتين وتمتاز بالنكهة الجيدة واللون الساطع للمخبوزات.
- دقيق الذرة هو ناتج الذرة المطحونة الجافة و يستخدم في منتجات عديدة منها التورتيلا.
- دقيق التابيوكا هو يستخدم كمكون لتحسين خصائص الخلط ويساعد علي الاحتفاظ بالماء في الخبز ويستخدم في وصفات الكيك.
- دقيق جوز الهند هو ناتج طحن جوز الهند المجفف يمتاز بقدرة عالية علي الاحتفاظ بالماء و اضافة نكهة جوز الهند الي المخبوزات و كذلك تحسين القيمة الغذائية للمنتج لمحتواه العالي من الالياف و البروتين.
- دقيق الحنطة السوداء ناتج طحن بذور الحنطة السوداء الجافة وتمتاز بقيمة غذائية ونكهة جيدة وتستخدم مع انواع اخري من الدقيق الخالي الجلوتين لتحسين نكهة المنتج النهائي.
- دقيق اللوز المطحون ناتج طحن اللوز الجاف ويتم نخله الي حجم جزيئات مناسبة تستخدم عادة في المخبوزات الفاخرة الخالية من الجلوتين ويتميز بإمتصاص العالي للماء بسبب محتواه العالي من الالياف وكذلك تحسين القيمه الغذائية للمنتج واضافة النكهة الجوزية الخفيفة.
واخيراً نؤكد بضرورة قراءه البطاقات الغذائية لمعرفة المحتوي لكل منتج يتم شراؤه والتأكد من عباره خالي من الجلوتين ،وإذا تم تناول وجبات سريعة أو جاهزة يتم التأكد من اعدادها بخلوها من الجلوتين.
كما قال رسول الله صلي الله عليه وسلم:
«إن الله لم ينزل داء -أو لم يخلق داء- إلا أنزل -أو خلق- له دواء. »
صدق رسول الله صلي الله عليه وسلم
اقرأ أيضا
اشتراطات وخطة مكافحة “الدودة القارضة” على محصول الفراولة
محصول المانجو.. خطة التعامل مع “التزهير المبكر” واشتراطات “التطهير والرش الحشري”
قواعد تحجيم الموالح وعلاقتها بعملية التقليم وحقيقة استخدام الهرمونات
لا يفوتك
دور الارشاد الزراعي في مواجهة التحديات وزيادة الانتاجية الزراعية
الال
