د. داليا حسن تكتب عن أهمية تغذية الحامل

تُعتبر فترة الحمل من أكثر الفترات التي تشهد تغيرات فسيولوجية تؤثر بشكل كبير على الجسم، بالإضافة إلى التغيرات الكيميائية والهرمونية التي تزيد من احتياجات الجسم الغذائية، لذا تبرز أهمية تغذية الحامل بالطرق السليمة لضمان سير الحمل بشكل طبيعي دون مضاعفات، مما يساهم في الحفاظ على صحة الجنين.

أولاً: الاحتياجات الغذائية للحامل:

يجب على الحامل أن تتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا يتضمن جميع العناصر الغذائية الضرورية.

1- من حيث الطاقةEnergy :

تحتاج الحامل في الأشهر الأولى إلى 150 سعر حراري إضافي يوميًا، بالإضافة إلى التوصيات المقررة للمرأة البالغة العادية (في الثلث الأول من الحمل)، وقد لا تحتاج إلى زيادة كبيرة في هذه الفترة نظرًا لأن التغيرات الفسيولوجية تكون غير ملحوظة ونمو الجنين يكون بطيئًا.

أما في الثلثين الثاني والثالث، فإن الحامل تحتاج إلى إضافة ما بين 300 إلى 350 سعر حراري يوميًا، بالإضافة إلى التوصيات الخاصة بالمرأة العادية، يعود ذلك إلى زيادة احتياجات الطاقة الأساسية، والطاقة اللازمة لبناء الأنسجة، وزيادة وزن المشيمة، ونمو الجنين، وتعويض الطاقة المستنفذة أثناء الولادة.

يُنصح بشكل عام، بإضافة 300 سعر حراري يوميًا، بالإضافة إلى التوصيات الخاصة بالمرأة العادية، سواء في الأشهر الأولى أو الأخيرة من الحمل.

ملاحظات :

المرأة الحامل البدينه لا يتبع لها أي نظام غذائي وتعامل معامله المرأه العاديه أي لا تقوم بعمل الرجيم.

المرأة الحامل النحيفه لابد أن تصل اولا إلى الوزن الطبيعي ثم تعامل كأي امرأة حامل ويضاف لها تجاوزا 500 سعر حراري / اليوم + التوصيات للمرأة العادية ومن هنا يتضح لنا ان الحامل يزيد وزنها ما بين 12 ل 13 كيلو جرام طوال فتره الحمل نتيجة نمو المشيمة وزياده المخزون من الطاقة.

2- البروتين Proteins:

تحتاج المرأة الحامل إلى إضافة 30 جرامًا يوميًا بالإضافة إلى احتياجاتها العادية التي تبلغ 1 جرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم ، هذه الزيادة تساعد في تقليل ومنع تراكم السوائل في الأنسجة، خاصة في الساقين والأرجل، يُفضل تناول البروتين الحيواني عالي القيمة البيولوجية مثل الألبان واللحوم والبيض، وذلك لدعم عمليات نمو وبناء الأنسجة لكل من الجنين والمشيمة، بالإضافة إلى مواجهة الزيادة في حجم الدم وتعويض الدم الذي قد يُفقد أثناء الولادة.

كما أن هذه الاحتياجات تساهم في الحفاظ على صحة الأم وتهيئتها للرضاعة الطبيعية بعد الولادة.

أما بالنسبة للحامل المراهقة، فهي تحتاج إلى 1.5 جرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم بالإضافة إلى 30 جرامًا يوميًا.

3- الفيتاميناتVitamins :

تزيد الاحتياجات الفيتامينات في فتره الحمل أهمها:

فيتامين A اللازم لنمو بناء جميع انسجه الحامل والجنين

فيتامين D اللازم لتحسين امتصاص الكالسيوم ودخوله في تكوين البروتين اللازم لنقل الكالسيوم وترسيبة في العظام سواء للحامل أو الجنين

فيتامين K الذي يحمي من النزيف أثناء الولادة

فيتامين C اللازم لمساعده على امتصاص الحديد من الامعاء فيقي من نقص الحديد ويحمي من نزيف اللثة الشائع بين الحوامل

الفولاسين Folcin حيث انه يلزم لتكوين الاحماض الامينيه RNA و DNAوعاده تصاب به الحوامل نظرا لزيادة كمية الدم بمقدار الضعف مع عدم الاهتمام بزيادة المأخوذ من هذا الفيتامين فتصاب بفقر الدم لذلك ينصح بتناول الفيتامين على صوره أقراص دوائيه (يحدها الطبيب).

مجموعه فيتامين بالمركبVit.B.Complex تلزم لعمليه التمثيل القاعدي خاصه لزياده الاحتياجات من الطاقه.

4- أما المعادنMinerals أهمها:

الكالسيوم تزداد حاجة المرأة الحامل للكالسيوم بمعدل يقارب الضعف، و في حال عدم كفاية الكالسيوم في الدم من مصادر الغذاء، يتم سحبه من عظام الأم، مما قد يؤدي إلى ضعف وهشاشة العظام لديها. الحديد أما بالنسبة للحديد، فإن الحاجة إليه تزداد بسبب زيادة حجم الدم وعدد كريات الدم الحمراء، وذلك لحماية الأم من فقر الدم ومضاعفاته، ولتكوين مخزون كافٍ من الحديد في كبد الطفل يكفيه لمدة تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر بعد الولادة.

يُنصح بإدخال الأغذية التكميلية في هذا السياق، حيث أن حليب الأم فقير في الحديد.

يُفضل أن تتناول الأم الحامل أقراص الحديد طوال فترة الحمل تحت إشراف الطبيب.

الزنك: ضروري لصحة الجنين ودخوله ضمن هرمون الانسولين اللازم لضبط مستوى سكر الدم وكذلك جهاز المناعه الخاص بالام والجنين .

اليود: وهو ضروري لحماية الحامل من الاصابه بالجويترGoiter حيث يدخل في تكوين هرمون الثيروكسينThyroxin .

اهم مشاكل الحامل الغذائية:

1- القىء والغثيان من أهم ما يميز المرحله الاولى من الحمل وقد تزيد حدته حيث يقل الوزن وتتعرض للحامل للجفاف لذلك يراعي ما يلي:

تناول شرائح الخبز الجاف او البسكوت قبل النهوض من الفراش لمده 15 : 10 دقيقة.

شرب السوائل بين الوجبات وليس مع الوجبة.

تناول وجبات صغيرة على فترات متقاربة.

الإقلال من تناول الأطعمة ذات الروائح القوية مثل البصل- الكرنب- الفجل وكذلك الاطعمه الدسمه والمحمرة والتوابل الحريفة ومنها القرفة لما تسببه من غازات في الامعاء .

الغذاء الامثل لعلاج القيء يكون غني في الكربوهيدرات وفقير في الدهون .

2- الإمساك:

عاده تشكو منه الحامل في المرحله الاخيره لزيادة حجم الجنين و ضغطه على الجهاز الهضمي ويمكن أن يحدث نتيجه تناول أقراص الحديد والعلاج الغذائي يراعي فيه الإكثار من تناول الخضروات والفاكهة لغناها بالألياف التي تعمل كملين طبيعي وكذلك الخبز البلدي والإكثار من السوائل خاصه الماء وكثره الحركه وعدم الخمول .

3- الشعور بالحموضه وحرقان المعده:

بسبب إفراز حمض HCL بالمعدة ونقص إفرازات الامعاء مما يسبب بقاء الطعام لفتره أطول في الامعاء فتشعر الحامل بالحموضه وكذلك يعمل هرمون البروجسترون على زياده افرازات احماض المعدة فيدخل جزء من الحامض إلى فتحه المريء على ارتجاع ولتفادي هذه الاعراض:

– البعد عن التوابل خاصة الحريفة وتناول الوجبات الصغيره على فترات متقاربه.

– عدم النوم بعد تناول الطعام والاهتمام بوجبه قبل النوم وبعد الاستيقاظ.

– تناول معلقه من القشدة قبل تناول الطعام حيث تمنع من حرقان المعدة.

4- الاوديما: وعاده يظهر في الثلث الأخير من الحمل وقد تحدد كمية الصوديوم حسب ارشادات الطبيب.

5- سكر الحمل:حيث يتعارض عمل هرمونات المشيمه مع هرمونات الانسولين وهذا هو السبب الرئيسي لحدوث سكر الحمل وهو حاله مؤقته قد تتطلب تنظيم السكريات أو تناول أقراص الأنسولين على حسب إرشاد الطبيب .

التوصيات الغذائيه للحامل:

1- تجنب التدخين حيث يقلل دم الواصل للجنين ومن ثم حصوله على العناصر الغذائية.

2- تجنب الكحوليات لأنها تؤثر على حصول أنسجة الجنين من الجلوكوز خاصه أنسجة المخ وكذلك مجموعه فيتامين به المركب اللازم للجهاز العصبي المركزي .

3- تجنب ممارسة نظام غذائي لنقص الوزن حيث ظهور حاله Ketosis وحرمان المخ من الجلوكوز مما يسبب تشوه خلقي للجنين.

4- تناول من 4 :3 حصص من الالبان يوميا( 240 جم لبن حليب = 120 جم لبن زبادي = 60 جم من الجبن الأبيض أو القريش = 30 جم جبن جاف).

5- الإهتمام بالألياف والخضر والفاكهة الطازجة والحبوب الكامله والخبز البلدي.

6- تجنب الأطعمة الدسمة والمحمره والحلوى والمياة الغازية حيث تحول إلى سموم بالجسم.

7- الإهتمام بمصادر الحديد وحمض الفوليك في صوره اقراص بجانب الغذاء.

8- حالات مرضى ضغط الدم من الحامل او المرضع يجب فيهن الامتناع عن الملح والدهون المشبعة والمشروبات الكحولية والمنبهات وتناول الفاكهة والسوائل الطبيعية والبعد عن الانفعال ومراقبة ضغط الدم والمتابعه مع الطبيب.

9- حالات مرضى السكر من الحامل أو المرضع تعالج بالحقن بالأنسولين واتباع نظام غذائي خاص حسب نسبه السكر في الدم التي تحدد كمية ونوع الطعام.