أمراض القلب .. د.مصطفى إبراهيم يوضح علاقتها بالغذاء

فى السنوات الاخيره دلت الابحاث بوضوح على ان التغذيه الجيده تلعب دورا هاما في المحافظه على صحه الانسان و الشفاء من الامراض  وعلي المدي الطويل تساعد التغذيه المتوازنه في علاج حالات كثيره من الامراض المزمنه وعليه فيجب تفعيل المعلومات الخاصه بالغذاء للمحافظه علي سلامه وصحه الانسان .

وعلى ذلك فان اخصائيو التغذيه لهم دور مهم من توضيح ونشر المعلومات الكامله على اهميه الغذاء بالنسبه للانسان في مراحل عمره المختلفه مع التوضيح في ان التغذيه الغير متوازنه تسبب امراضا وخاصة امراض القلب .

أسباب أمراض القلب

مرض القلب قد يكون اولي او ثانوي

السبب الرئيسي في حدوث مرض القلب الاولى ….  وجود عيوب خلقيه في القلب والكثير منها يمكن علاجه عن طريق الجراحه .

اما أمراض القلب الثانويه   قد ترجع الى الاسباب الاتيه :-

1 – العدوى مثل الحمى الروماتيزميه (  نتيجه الاصابه بالميكروب إستربتوكوكس )

2- امراض الجهاز الدوري مثل ارتفاع ضغط الدم او تصلب الشرايين .

أ –  ارتفاع ضغط الدم …  قد يكون اولى  ويرجع ارتفاع ضغط الدم في الشرايين نتيجه لمقاومه خارجيه غير معروفه وان كان البعض يرجعها الى الجهاز العصبي اما السبب الرئيسي لضغط الدم الثانوي هو الاصابه بامراض الكلى ووجود خلل في الغده الادريناليه .

ب – تصلب الشرايين …هو عبارةعن زياده سمك الجدار الداخلي للاوعيه الدمويه مما يؤدي الى ضيق الوعاء الدموي ,  وهذا ينتج عن ترسيب و تراكم بعض المواد عليه وتشمل الكولسترول والاحماض الدهنيه الليبوبروتينات والكالسيوم وكربوهيدرات الدم .

العوامل التي تساعد على الإصابة بـ أمراض القلب 

كثيرا من الابحاث والدراسات العلميه والفحوص الطبيه اظهرت بعض من هذه  العوامل قد تساعد او قد يؤدى وجودها الى اصابه او زياده الاصابه بامراض القلب وتصلب الشرايين

1- الجنس …  ازدياد احتمال الاصابه عند الذكور

2-  السن …  ازدياد احتمال الاصابه مع تقدم العمر

3- وجود تاريخ الاصابه بالعائله (  الوراثه ) .

4 –  وجود صفات معينه بالشخصيه و سلوكيات الافراد .

5-  عوامل مرتبطه بالامراض مثل :

أ –  زياده نسبه الليبوبروتينات بالدم .

ب-  ارتفاع ضغط الدم                 ج – السمنه

د –  البول السكري                     هـ – زياده اليوريا في الدم والنقرس

6-  عوامل مرتبطه بالناحيه الثقافيه والبيئيه :

أ-  النمط الغذائي  زياده المأخوذ من الكولسترول والدهون المشبعه والسكروز والسعرات الكليه و الاسراف في استخدام ملح الطعام في الوجبات .

ب-  قله النشاط وعدم الحركه           ج –  التدخين

د –  الاسراف في شرب القهوه         هـ-  تناول الخمور

3 –  الكولسترول والدهون وتصلب الشرايين 

أكدت كل التجارب والابحاث الغذائيه التي اجريت على علاقه التغذيه بـ أمراض القلب  … حيث توجد علاقه بين أمراض القلب و الكولسترول في الطعام و الدهون الكليه المتناوله و الكربوهيدرات وبين  تصلب شرايين القلب .

يكثر الحديث في عصرنا عن الكولسترول ولاشك من المفيد الحصول على بعض المعلومات الهامه عنه …  حيث انه يمثل العوامل الرئيسيه في حدوث امراض القلب والشرايين والتي تمثل خطوره على حياه الانسان وصحته.

وخاصه فى الغالبيه العظمى قد لا يدرون بارتفاع معدلات الكولسترول في دمائهم حتى تحدث المضاعفات وهذا بسبب  التغذيه الغير متوازنه في الوجبات الغذائيه او الاستخدام  المسرف للاغذيه الجاهزه والمحتويه على نسبه عاليه من الدهون وكذلك عدم اتباع التوصيات الغذائيه لنسبه الدهن في منتجات اللحوم المصنعه .

3 – 1 ما هو الكوليسترول

الكوليسترول ماده دهنيه تشبه الشمع موجوده طبيعيا في خلايا الجسم وله دور هام في تكوين الهرمونات والمواد الاساسيه مثل الكورتيزون واملاح الصفراء التي تساعد على امتصاص الدهون من الامعاء وتجديد غشاء الخلايا المختلفه ولذلك فهو ضروري للحفاظ على حياه الانسان

اضرار ارتفاع نسبه الكوليسترول في الدم

ارتفاع معدل الكولسترول في الدم يبدا في الترسيب على جدران الشرايين و ينتج عنه ما يسمى ” بتصلب الشرايين ” حيث يؤدي ذلك اعاقه مرور الدم بها وقد يتسبب في الانسداد الكامل لها  . فاذا حدث ذلك لشرايين القلب ينتج عنها ( الذبحه الصدريه ) او جلطه الشريان التاجي ( الازمه القلبيه ) واذا حدث ذلك في شرايين الرقبه والمخ ينتج عن ذلك جلطه المخ او الشلل واذا حدث ذلك في احد شرايين الساق ينتج عنه ذلك جلطه الساق الغرغرينا .

ولذلك يجب على الانسان ان يكون حريصا على الحفاظ على نسبه الكولسترول في معدلاتها الطبيعيه .

3 – 2  ما هو تصلب الشرايين clerosis           Atheros

مصطلح تصلب الشرايين مشتق من كلمه يونانيه Athero  وتعني كثير وكلمه  sklero   وتعني جامد .وينتج تصلب الشرايين من زياده سمك وخشونة الطبقه الداخليه المبطنه لجدران الشرايين مع ترسيب تدريجي لبعض المواد مثل الكلوسترول و احماض دهنيه وليبوبرروتينات و الكالسيوم و كربوهيدرات معقده و الياف ودم .

ويمكن تشبيه تكوين هذه الترسيبات بما يترسب من صدأ او مواد جيريه داخل مواسير المياه المندفعه بداخلها وكذالك يقل سريان الدم داخل الجزء المصاب من الشريان  . ويترتب على ذلك نقص كميه الدم التي تمر بالشريان نتيجه لزياده سمك البطانه الداخليه و ضيق مجراه . وفي ذلك يقل الدم الذي يصل الى عضله القلب حاملا اليها الغذاء و الاكسجين .

كيف ومتى يبدا تصلب الشرايين ؟

لا شك ان تصلب الشرايين عمليه معقده جدا .  وقد وضع العلماء عده نظريات في محاولات لشرح كيفيه حدوثها .  واهم هذه النظريات هي نظريه اختراق الدهون الموجوده في الدم  لجدران الشرايين  فتصيبها بالتصلب . ويعتقد فريق اخر من العلماء ان بدايه التصلب تحدث مع تلف الطبقه الرقيقه من الخلايا التي تبطن جدران الشرايين فتسمح بدخول مواد معقده الى الجدران ذاتها.

وتترسب بداخلها فتتصلب الشرايين ويضيق مجراها ويرجع تلف هذه الطبقه لارتفاع نسبه الكولسترول في الدم وخاصه في وجود ارتفاع ضغط الدم او التدخين ,  كما يساعد تلف هذه الطبقه على تراكم صفائح الدم ( وهي احد مكونات الدم الطبيعيه وتساعد على تجلطه )  فتحدث الجلطات داخل الشرايين وتسد مجراها وتحتوي الصفائح بدورها على مواد تساعد على تكاثر ونمو الخلايا الموجوده في جدران الشريان فتتضخم وتساعد بدورها على  ضيق مجراه .

3 – 3 كيف تحافظ على معدل الكولسترول ؟

يعتبر الكبد المصدر الرئيسي للكولسترول في الدم بنسبه ( 70%  ) والباقي ( 30% ) نحصل عليه من الطعام الذي نتناوله وخاصه منتجات اللحم الحيواني و الالبان و صفار البيض وغيرها .

وحيث ان الكولسترول  لا يذوب في الدم ينتقل عن طريق حمله بواسطه مواد بروتينيه – فيسمى البروتين –  الشحمى (  lipo protein ) وتنقسم هذه المواد حسب كثافتها الى خمسه انواع اهمها البروتين الشحمي عالي الكثافه  High Density lipo protein  ( H D L ) و البروتين الشحمي قليل الكثافه Low Density lipo protein ( L D L )

وقد اثبتت البحوث في السنوات الاخيره ان هناك نوعا مفيدا من الدهون في الدم وهو البروتين الشحمي عالي الكثافه ( H D L )  وانه كلما زادت نسبته زاده الفائده وقلة فرصه حدوث امراض الشريان التاجي و شرايين المخ بصفه خاصه حيث ان هذا النوع من الدهون قادر على حمل الكولسترول من الخلايا والانسجه والذهاب بها الى الكبد لتمثيله والاستفاده به او التخلص منه وبالتالي يرفع الكولسترول من الخلايا و جدران الشرايين فيحميها من التصلب او الضيق  .

ولهذا اهتم العلماء بالبحث عن اسباب نقص هذا النوع من الدهون في الدم ووسائل زيادته بحيث لا يقل تركيزه في الدم عن ( 40 مجم / سم 3 دم ) ونلخصها كما يلي :-

اما النوع الضار من الدهون فهو البروتين الشحمي قليل الكثافه (  LDL  )  حيث انه على العكس  يسهل وجود الكولسترول داخل الخليا  وينقله من الكبد الى خلايا الجسم المختلفه ويساعد على ترسيبه داخل جدران الشرايين وتتصلب الشرايين مما يؤدي الى ضيق مجرى الدم فيها او انسدادها.

ولذا فانه من الضروري عدم السماح بزياده نسبه (  LDL )  في الدم عن معدلاته الطبيعيه وخاصه اذا كانت هناك عوامل مساعده اخرى مثل ارتفاع ضغط الدم و التدخين ومرض السكر ,  ويجب الا يزيد تركيزه في الدم على ( 130 ) مجم / سم3 دم – اما الكوليسترول الكلي فيجب الا يزيد تركيزه في الدم على ( 200 ) مجم / سم3 دم ( مجم = مليجرام )

3 – 4  الغذاء و الدهون

توجد انواع رئيسيه من الدهون في الغذاء فالدهون المشبعه وهي المواد الاساسيه التي تساعد على زياده الكولسترول في الدم و توجد في اللبن الكامل ومنتجاته (  الزبده – القشده –  الايس كريم )  و الدهون الحيوانيه ودهن الدواجن وبعض الزيوت النباتيه زيت النخيل وزيت جوز الهند .

اما الدهون الغير مشبعه وهي نوعان احدهما موجود في الزيوت النباتيه ( اوميجا 6 ) مثل زيت بذره الذره و زيت الزعفران وزيت عباد الشمس وزيت فول الصويا وهى تساعد على خفض الكولسترول والدهون في الدم , والنوع الثاني موجود في الاسماك ( اوميجا 3 )  وهي مفيده في خفض الكولسترول والدهون في الدم  فيما عدا الاسماك الصدفيه مثل  الجمبري والاستاكوزا التي تحتوي على نسبه عاليه من الكولسترول .

اما الكولسترول في حد ذاته …  فهناك بعض الاغذيه التي تحتوي على كميه كبيره منه ويجب تفاديها مثل اللحم الحيواني و البيض و الكلاوي و الكبد و القلب و المخ و الصدفيات من الاسماك ودهن الدواجن واللحوم المصنعه (  السجق والبرجر)

• كميات الكولسترول الموجوده في بعض الاغذيه على حسب الكميه المتناوله منها

• مجم  = ملليجرام         جم = جرام

4- الوصايا العشره الغذائيه والعلاجيه لـ أمراض القلب 

1 – تؤخذ كميه الطاقه بحيث تفي باحتياجات النمو و المحافظه على الوزن المثالي

2- كميه الدهون الكليه يجب الا تزيد عن 35% من السعرات الكليه

3-  الاحماض الدهنيه المشبعه يجب ان تحدد ( 10  % )  من السعرات الكليه اما الاحماض الدهنيه الغير مشبعه (  احاديه  عدم التشبع او عديده عدم التشبع ) لكل منهما نسبه في حدود ( 10 % )  من السعرات الكليه .

4-  الكولسترول بالغذاء يجب الا يزيد عن 300 مجم  في اليوم وان مستوى الكولسترول في الدم لا يزيد عن 225 مجم / 100 مل  من الدم لتقليل مخاطر الاصابه بامراض القلب .

5 – تناول الالياف الغذائيه بكميه 30 جرم / اليوم  تساعد على خفض الكولسترول في الدم .

6 –  استخدام مضادات الاكسده الطبيعيه الموجوده في الاغذيه تعمل على منع اكسده الكولسترول والدهون وبالتالي التقليل من التعرض لامراض القلب ومن هذه الاغذيه :

أ – البيتاكاروتين –  الموجوده في الخضروات والفاكهه

ب –  فيتامين سي C  – في الموالح والطماطم والجوافه

ج –  فيتامين E   –  الموجود في المكسرات ( الجوز واللوز والبندق والفول السوداني )

7 – يستحسن استعمال الزيوت النباتيه مثل زيت بذره القطن وزيت عباد الشمس وفول الصويا والسمسم و التقليل من استعمال الزبد والسمن البلدي وتناول البقول (  الكالسيوم والمغنيسيوم )  ومنتجات الالبان الخاليه الدسم يخفضان نسبه الكولسترول وضغط الدم المرتفع .

8 – الاقلال من تناول الاطعمه الغنيه بالكولسترول مثل البيض – المخ – الكبده – الكلاوي – و الشوكولاته – و الالبان كامله الدسم .

9 – القيام بممارسه الرياضه اليوميه المشي السباحه ( والامتناع عن التدخين ) وتقليل التوتر النفسي كل هذا يساعد على خفض ضغط الدم وحمايه الانسان من امراض القلب .

10- الاقلال من تناول السكريات البسيطه وتناول السكريات المعقده بدلا منها و  المحافظه على معدل السكر في الدم تجنبا لمرض البول السكري , وفي الحالات المرضيه يجب العرض على الطبيب المختص و دوام المتابعه و اخذ العلاج المناسب الموصى به بانتظام ومراعات التوصيات الغذائيه السابق الاشاره اليها .

5-  الوصايا العشر للتغذيه المتوازنه والصحيه

1 –  لا تسرف في الاكل كما ونوعا

( وكلوا واشربوا ولا تسرفوا )  صدق الله العظيم –  والمقصود بالاسراف ليس فقط مجموعه ما يؤكل ولكن ايضا عدم الاسراف في تناول نوع واحد من الغذاء .

• يؤخذ في الاعتبار الحديث الشريف ( ما ملا ابن ادم وعاء شرا من بطنه – فثلث  لطعامه وثلث لشرابه وثلث لنفسه  ) صدق رسول الله صلى الله عليه وسلم

2 – يجب ان يشتمل غذائك اليومي على البروتين الحيواني والنباتي

• يحتاج الانسان البالغ على 60 –  70  جرام بروتين وينصح بان يكون ثلث  او نصف هذه الكميه من بروتين حيواني .
• تناول البقوليات مع الخبز مع احد منتجات الالبان يغني عن اللحمه والدواجن

3-  يجب ان يشمل غذائك اليومى على الخضر والفاكهه الطازجه

• هما مصدر العناصر المعدنيه والفيتامينات اللازمه للانسان في جميع العمليات الحيويه
• يحسن من اداء الجهاز الهضمي لاحتوائها على الالياف الغذائيه المنشطه لحركه الامعاء
• تؤدي الى شعور الانسان بالاشباع

4- يجب ان يشمل غذائك اليومي على اللبن او احد منتجاته

• اللبن ومنتجاته غذاء كامل ومتوازن يحتوي على كل ما يحتاجه الانسان
• غذاء الاطفال لشهور عديده مصدر للبروتين عالي القيمه والكالسيوم الهام لبناء الفطام والاسنان وكذلك الفيتامينات
• القيمه الغذائيه لغذاء يحتوي على الجبن والخبز تماثل اللحم بل سهله الهضم وقله الدهون بها

5 – تجنب الزيوت والدهون والاغذيه الغنيه بهما

• الزيوت والدهون مصدر جيد للطاقه يحتوي بعضها على بعض الفيتامينات مثل ( الزبد –  زيت بذره الذره –  والزيتون )
• الجسم يحتاج منها 15 جرام تكفى لتغطيه الاحتياج اليومي .
• كل جرام دهن زائد عن حاجتك يتحول الى جرام دهن في جسمك و تحت جلدك و تصبح عبئا على الدوره الدمويه والقلب

6 – تجنب الملح والاغذيه الغنيه به

• الملح يظهر طعم الغذاء  وبدونه  يصبح الغذاء غير مستصاغ ولكن هناك فرق كبير بين الكميه التى تعطى الغذاء الطعم المقبول و الكميه التي تضاف اليه بالفعل .
• عاده الانسان المصري يتناول يوميا من ( 12 – 15 ) جرام ملح و هذا يمثل ثلاثه اضعاف ما يحتاجه الجسم او لاظهار طعم الغذاء .

للكبار طبق من السلطه على المائده افضل بكثير من المخللات او المشهيات العاليه في نسبه الملح

7 – تجنب السكر و الاغذيه الغنيه به .

• السكر ماده معطيه للطاقه ولا تحتوي على فيتامينات او مغذيات .
• الاسراف منه يسبب البدانه .
• استخدام عسل النحل مفيد للمرضى و يعطى غذاء مناسب
• عدم استخدام الحلويات باسراف وتناول عصائر الفواكه بدلا من المياه الغازيه

8 – خمس وجبات بدلا من ثلاثه

توزيع الوجبات اليوميه بشرط عدم زياده كميه الغذاء الكلى وذلك لعدم الاحساس بالجوع

وجبه العشاء تكون قبل النوم  بـ 3 ساعات على الاقل وتكون خاليه من الدهن

9 – راقب وزنك باستمرار

زياده وزنك عن المعدل الطبيعى دليل على زيادة الاكل وان الغذاء يحتوى على كميات كبيره من الدهن – النشويات – السكر

10 – تناول غذاؤك بسعاده

الغذاء يكون مصدر للسعاده وليس لاشباع الجوع او ملئ البطن

تناول غذائك ببطء يشجعك على تقليل كميته

تذكر دائما : بأننا نأكل لكى نعيش وليس نعيش لكى نأكل ”

والابحاث فى هذا المجال تجد وباستمرار نتائج مختلفه عن محتوى الكلوسترول فى الوجبات الغذائية وفى اخر ما ذكر فى هذا المجال :

ولذا هناك فرق بين تناول بيض مقلي بالسمن الحيواني أو الزبدة أو مختلط باللحوم ، وبين بيض مسلوق يتناوله المرء في وجبة إفطار أو عشاء خالية من الزبدة أو اللحوم أو مشتقات ألبان كاملة الدسم .

ولذا قالت باحثة بريطانية «إن البحوث أثبتت اليوم أن ارتفاع الكولسترول في أجسامنا هو في الحقيقة نتيجة ارتفاع تناولنا للدهون الحيوانية المشبعة وليس نتيجة الإكثار من تناول الوجبات التى تحتوى على الكولسترول. ولذا فإن الإكثار من تناول البيض المقلي بالزبدة أو الممزوج بالجبن في (الأومليت) ربما يتسبب في رفع الكولسترول في الدم، بينما البيض المسلوق أو المقلي من دون السمن أو الزبدة الحيوانية هو شيء جيد ولا توجد محاذير صحية منه ضمن وجبات صحية متوازنة .

مقال

 الغذاء وأمراض القلب

اعداد المادة العلمية

 د . / مصطفى محمد محمد ابراهيم

       رئيس بحوث متفرغ بمعهد تكنولوجيا الأغذية

المصدر

عدد شهر نوفمبر من الصحيفة الزراعية الصادرة عن إدارة الثقافة الزراعية التابعة لقطاع الإرشاد الزراعي

اقرأ أيضا

أمراض النعام .. باحثة توضح كيفية الوقاية والعلاج منها 

لا يفوتك 

تعرف على اهمية النباتات الطبية والعطرية والصناعات القائمة عليها